ما هو فحص حساسية الجلد ؟ وما أهميته ؟

فحص حساسية الجلد هو اختبار الأرجية أو اختبار الجلد للأرجية ، والذي يهدف لاختبار ردود أفعال الجهاز المناعي نحو المستارجات أو مثيرات الحساسية المختلفة (البروتينات الصغيرة التي تثير ردود أفعال مناعية) ، للكشف عن وجود استجابة أرجية نحو مادة معينة ، ويتم اجراء فحص حساسية الجلد لتشخيص فرط الحساسية للمثيرات مثل الغبار ، الغذاء ، حبوب اللقاح خلال تلقيح الزهور ، أنسجة الملابس ، لدغات الحشرات ، فراء الحيوانات .

يتم حقن المستضدات بكميات صغيرة جدا تحت الجلد أو داخل الجلد مباشرة ، وهو ما يظهر رد فعل مناعي في حال اصابة الشخص لفرط الحساسية للمادة التي تم حقنها ، مثل افراز الهستامين ، وزيادة نشاط الخلايا المناعية مما يؤدي لتورم ، احمرار ، حكة أو ألم موضعي في الجلد ، ويكون رد فعل الجلد فوريا وحتى نصف ساعة بعد الحقن ، وأحيانا ما يكون متأخرا خلال 24-48 ساعة بعد الحقن ، وهو اختبار يفيد في تشخيص حساسية الانف ، حساسية الصدر ، الحساسية لبعض الدوية مثل البنسللين .

يتم اجراء اختبار حساسية الجلد (الأرجية) للأشخاص الذين يعانون من فرط حساسية عابر ، موسمي أو مستمرة ، ويكون السبب مجهول ، وهما الأشخاص المصابن بسيلان الانف المزمن ، احتقان الأنف ، طفح جلدي ، حكة أو تورم الجلد ، وفي بعض الحالات النادرة تكون الأعراض مجتمعة لتشمل صعوبة التنفس ، تورم الوجه أو الرقبة ، الإغماء وفقجان الوعي .

طريقة اجراء فحص حساسية الجلد :
يتم اجراء اختبار حساسية الجلد على مساحة واسعة من الجلد مثل الظهر أو الساعد ، يوتم تطهير الجلد رسم خطوط طولية وعرضية ووضع علامات الاختبار ، توضع عليها قطرة من كل نوع من مستارجات (مواد الحساسية) ، ثم يتم وخز الجلد بإبرة دقيقة مما يتيح تغلغل المادة داخل الجلد .

يتم بعدها الانتظار ل20-30 دقيقة للكشف عن رد فعلا الجلد عن كل مادة ، وعدم ظهور استجابة أرجية حادة مثل الهبوط المفاجئ في ضغط ادم ، صعوبة التنفس ، تورم الوجه ، أو حدوث رد فعل خطير يستوجب العلاج الفوري بحقنة الادرينالين وهي حالة نادرة الحدوث ، و قد يحدث رد فعل مجموعي خطير في حالات نادرة ولكن بعد مرور فترة زمنية أطول والتي توجب التوجه للطبيب فورا لتلقي العلاج .

تحليل النتائج :
يتم معاينة الجلد الذي تم حقنه بالمستارجات وذلك بعد 48 ساعة وتشخص النتائج كما يلي :
* إذا لم يظهر في أي منطقة تورم ، حمرة ، حكة موضعية ، يكون الشخص غير مصاب بحساسية جلدية ضد هذه المواد .

* اما في حال ظهور تورم أو احمرار ، أو حكة موضعية مما يعني وجود رد فعل جلدي موضعي للمادة التي تم حقنها في تلك المنطقة ، أي أن الجلد ذو حساسية لهذه المادة ، وقد تحدث استجابة أرجية نحو عدة مواد وليس واحدة فقط .

الفئات المعرضة للخطر :
* يمنع اجراء فحص حساسية الجلد (الأرجية) للنساء الحوامل إلا في حالات خاصة .
* لا يجري هذا الاختبار للأطفال بعمر 6-7 شهور ، وذلك لعدم أهميته في هذا العمر ، إذ يكون جهاز مناعة الطفل مكون بالأساس من الأجسام المضادة التي اكتسبها من الأم خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية .

أدوية تتعارض مع نتائج اختبار حساسية الجلد :
يتعرف الطبيب على الأدوية التي يتعاطها المريض قبل اجراء الاختبار ، والتي قد تؤثر بعضها على نتائج الإختبار وتمنع ظهورها بشكل صحيح ، أو قد تزيد من رد فعل الجسم للمواد المستخدمة في الإختبار ، وهو ما قد يدفع الطبيب لمنع تناولها قبل اجراء الاختبار بعشرة أيام ومن هذه الأدوية : مضادات الهيستامين مثل الكلاريتين ، زيرتك ، مضادات الاكتئاب (Tricycllic) ، بعض أدوية الحموضة مثل الزنتاك ، بعض أدوية الربو الشعبي .